什麼是音樂治療?
根據Bruscia (1989)對音樂治療的定義,音樂治療是「目標導向的過程,在其中治療師協助個案改善、維持或重建身心幸福的狀態,他們使用音樂的經驗,以及透過經驗而發展出的關係當作改變的動力。」可以把「音樂」和「治療」這兩個部分來看。「音樂」的部分其實是指在音樂治療當中,音樂以多樣性的方式被當成一個治療性的工具也就是音樂治療裡面會用的媒介,其效益是取決於治療者的技巧與知識。而我們常常看到的「治療」是指協助或者幫忙一個人,常常被使用在生理或者心理問題上。所以合起來看的話,音樂治療就是指音樂治療師使用音樂以及音樂活動來增進治療的歷程,來達到非音樂性的目標。白話一點來說,音樂治療就是由具有專業證照註冊的音樂治療師,在與個案建立有互信且安全的治療關係的過程中,針對個案的個別需求,有系統且有邏輯的運用具有臨床及實證基礎的音樂介入,協助案實現個別化的治療目標。
和其他的心理治療一樣,音樂治療的背後一樣有強大的文獻和理論的支持。不同學派他們也有屬於自己的一套分析和運用的技巧,只是在音樂治療室裡面,音樂會被用來當成主要的溝通媒介。但是這並不代表,在治療室裡面我們完全不會使用到其他媒介。到底在治療室裡面使用什麼樣的媒介、什麼樣的音樂、用多少、怎麼用,完全是按照治療師判斷個案當下狀況和需求而定。
誰適合音樂治療?
每一個人與生俱來就擁有著跟音樂互動的能力。音樂治療的運用也非常的廣泛。音樂治療師能夠運用音樂協助來自於不同年紀、不同年齡層的個案。個案可以是剛出生的新生兒,音樂治療師運用音樂可以增進新生兒與父母之間的連結,甚至可以使在新生兒加護病房嬰兒們的生命跡象更穩定。個案也可以是生命旅程另一頭的個案,音樂治療師會運用音樂陪伴臨終病人走過生命中的最後一程。
音樂治療可以是一對一進行,也可以是團體進行。有些個案會有一對一的治療,也會有團體的治療。至於個案比較適合哪一種,音樂治療師都會針對個案和團體的需求、特長跟發展後進行評估,再給予最專業的建議,而不同的音樂治療計畫都是針對個案和團體量身設計的。
音樂治療的應用
在音樂治療裡因為會有不同媒介(像是音樂)的介入,個案可以使用文字和話語以外的方式表達自己。也正正是因為這樣,音樂治療常常會用來跟因為疾病、受傷、殘疾或者是因為各種原因造成在使用語言溝通上有困難和不便的個案工作。而往往透過音樂治療,針對不同個案的治療計畫都會得到選著的進步和改善。
音樂治療應用的例子
自閉的兒童能透過音樂治療更能理解如何與他人溝通他們的想法,改善他們的社交能力和溝通能力。因為意外而腦部受過創的個案,也能透過音樂治療從新拾回語言能力。
音樂治療也能讓飽受煎熬的失智老人和過去的記憶重新做連結
音樂治療能在不同的地方做應用,以下是一些音樂治療師會接觸到的族群:
兒童和青少年(學校、特殊教育學校)
需改善學前技能的兒童
身障兒童與成人
學習障礙的兒童與成人
智能障礙兒童與成人
自閉症兒童與成人
感覺障礙兒童與成人
腦部受過創傷而影響語言功能的人
精神疾病患者
高齡族群
失智老人
音樂治療會用到什麼樣的音樂呢?
在音樂治療裡,除了個案與治療師之間的治療性關係以外,音樂本身也扮演著非常重要的角色。也因為每一個人對於音樂都有著非常不一樣的接受度和認知,在音樂治療裡面,被運用到的音樂種類和樂器,也會因應著不同的個案而有所不同,有時候甚至人聲也會被運用在治療室裡。在英國的心理動力取向音樂治療裡面,即興的音樂更是常用,這樣更能夠貼近每一個個案獨有的 “musical language” (音樂語言)去做互動,讓個案能用自己獨有的方式去這個世界去做探索和互動。
在治療室裡面,音樂是除了語言以外的另一種溝通方式。音樂會被用來當成溝通的媒介,但是,這並不代表在治療室裡面我們「只」使用音樂。有時候個案來到治療室裡,他會選擇他想要用說的,需要幾堂之後他才會使用其他的樂器:有時候來到治療室的個案正正相反,一開始就用說的,用到語言的時候非常短暫。
所以其實在治療室裡面,會被運用用的音樂種類也非常的多,除了即興以外,也會有歌曲創作、歌詞分析、歌唱、不同的樂器彈奏、音樂與意象,接受式音樂聆聽,有時候還會結合音樂科技和多元藝術感官媒介。
音樂治療的不同取向
音樂治療有不同的取向,每個取向都有著不同的文化特色和歷史背景,而各地的音樂治療有有著不同的探究。沒有說哪一個取向比較好或者是不好,他們都有著不同的優勢,有些治療師也會同時受過不同取向的訓練。如果把不同取向想像成一個工具盒裡面不同的工具,那治療師就是會靈活運用不同工具的人。當你在使用工具和裡面工具的時候,是不是也沒有哪一個工具比較好用的想法?不同的音樂治療取向也是同樣的道理。
音樂治療的取向包括:
諾道夫羅賓斯音樂治療 (Nordoff-Robbins Music Therapy)
心理動力取向音樂治療(Psychodynamic Music Therapy)
神經學音樂治療 (Neurologic Music Therapy)
音樂引導與意象治療 (Bonny Method of Guided Imagery Music Therapy)
認知行為音樂治療 (Cognitive Behavioural Music Therapy)
發展心理學音樂治療 (Developmental Music Therapy)
大家是不是很好奇這個專業在台灣目前的狀況呢?這一篇來告訴你,音樂治療在台灣目前的現況。